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当科の紹介
胆膵疾患・診療実績

INDEX
胆膵グループ紹介
胆膵グループでは胆嚢・胆管・膵臓領域の疾患の診療を行っております。また超音波内視鏡を用いた生検(EUS-FNA)を施行しており、全身の腫瘍・リンパ節に対する生検も積極的に施行しております。対象としている疾患は急性胆嚢炎、急性胆管炎、胆嚢ポリープ、胆嚢結石、総胆管結石、急性膵炎、膵嚢胞、膵癌、胆道癌などがあります。
胆膵領域疾患の炎症(急性胆嚢炎、急性胆管炎、急性膵炎)では全身に炎症が波及し、敗血症・腎障害・呼吸不全などを合併し重篤になりやすい傾向があります。重症例では救命救急センターと連携し診療を行っております。また胆道癌、膵癌の予後は十分に改善されたとはいえない状況ですが、可能な限り早期発見を行い外科・腫瘍内科・放射線科と連携を行うことで最善の治療を目指しております。

胆膵グループ紹介
主な対象疾患
1)急性胆嚢炎
●診断
胃痛、心窩部痛、右季肋部痛などが症状です。診断は問診・腹部診察ののちに、腹部超音波検査、CT、MRIなどを用いて行います。大部分が胆石によるものですが、稀に腫瘍・虚血などによっても生じます。
●治療
当院では急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン2018年版に基づき、ガイドラインにおける標準治療を行っています。急性胆嚢炎の診療は重症度によって細かく分けられています。
①保存的治療(絶食・鎮痛薬・抗生剤など):当科で行います。
②経皮的治療(経皮経肝胆嚢ドレナージ術:PTGBD):当科で行います。
③内視鏡治療(経乳頭的胆嚢ドレナージ:ETGBD):当科で行います。
④外科治療(胆嚢摘出術):消化器・一般外科で行います。
1)急性胆嚢炎
【主な対象疾患】
図1:急性胆嚢炎に対する経皮経肝胆嚢ドレナージ術(PTGBD)
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図2:急性胆嚢炎に対する経乳頭的胆嚢ドレナージ術(ETGBD)
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